Дело № 2-359/2026

УИД 33RS0014-01-2025-003150-90

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

02 февраля 2026 года         г. Муром Владимирской области

Муромский городской суд Владимирской области в составе

председательствующего судьи Макаровой Т.В.

при секретаре Плоткиной А.В.,

с участием представителя истца помощника Муромского городского прокурора Юренковой А.С.,

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Зиминой Н.Н. к ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина г. Муром», Министерству здравоохранения Владимирской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, взыскании денежных средств за самостоятельное приобретение лекарственного препарата,

установил:

Муромский городской прокурор в интересах Зиминой Н.Н. к ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина г. Муром», Министерству здравоохранения Владимирской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом « (данные изъяты)» в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до его отмены; взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области компенсацию расходов на приобретение лекарственного препарата « (данные изъяты)» (международное непатентованное наименование « (данные изъяты)») в размере 5 058 руб.

В обоснование заявленных требовании указано, что Муромской городской прокуратурой проведена проверка, которой установлено, что Зимина Н.Н. состоит на учете в ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Муром» с диагнозом (данные изъяты), имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств регионального бюджета. На основании протокола врачебной комиссии от 02.07.2025 № 92 Зиминой Н.Н. по пожизненным показаниям назначен лекарственный препарат « (данные изъяты)» раствор для подкожного введения 1 мг 1 раз в неделю. В Министерство здравоохранения области 02.07.2025 ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Муром» направлена дополнительная заявка-потребность на лекарственный препарат « (данные изъяты)» для нужд вышеуказанного пациента. На приеме у врача истцу 04.08.2025 выписан рецепт серии 1725 № 672584 на « (данные изъяты)» 1 мг, который после предъявления в ЗАО «Муром-Фармация» ввиду отсутствия медикамента поставлен в дефектуру аптечной сети, на момент проверки не отоварен.

Таким образом, необходимым лекарственным препаратом истец своевременно не обеспечена, надлежащая организация перераспределения медикамента на период закупочных процедур не произведена. В связи с несвоевременным обеспечением лекарственным препаратом истец вынуждена нести расходы по его приобретению самостоятельно. 17.09.2025 Зимина Н.Н. на собственные денежные средства приобретен лекарственный препарат (данные изъяты)» (международное непатентованное наименование « (данные изъяты)») в размере 5 058 руб. В результате ненадлежащего обеспечения Зиминой Н.Н. льготным лекарственным препаратом ответчиками нарушены ее права на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни, предусмотренные ст. ст. 39, 41 Конституции Российской Федерации.

В судебном заседании помощник Муромского городского прокурора Юренкова А.С. поддержала исковые требования по изложенным в иске основаниям.

Истец Зимина Н.Н. в судебное заседание не явилась, о времени и месте судебного заседания извещалась своевременно и надлежащим образом, просила рассмотреть дело в ее отсутствие. Исковые требования поддерживает.

Представитель ответчика ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Муром», будучи надлежащим образом извещенным, в судебное заседание не явился. Представили отзыв, согласно которому Зимина Н.Н. по территориальному принципу прикреплена для медицинского обслуживания к ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Муром». (данные изъяты) По заболеванию имеет право на льготное лекарственное обеспечение препаратами и медицинскими изделиями за счёт средств регионального бюджета. С 2022 года наблюдается у врача-терапевта, эндокринолога ЧУЗ «КБ «РЖД- Медицина» г. Муром с диагнозом: (данные изъяты). До 02.07.2025 ей была назначена лекарственная терапия препаратами: (данные изъяты). По рекомендации врача-эндокринолога от 02.07.2025 пациентке, к ранее принимаемым препаратам, назначен препарат (данные изъяты). 30.06.2025 Зимина Н.Н. обратилась в поликлинику ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Муром» с целью выписки льготного рецепта на препарат (данные изъяты)». Потребность Зиминой Н.Н. на 2025 год в препарате « (данные изъяты)» была учтена в дополнительной заявке - потребности 2025 год от 02.07.2025 в системе «Битрикс». Отказов в выписке рецептов на льготный лекарственный препарат « (данные изъяты)» Зиминой Н.Н. не было. Для бесперебойного льготного лекарственного обеспечения Зиминой Н.Н. администрация больницы обращалась к руководителям государственных учреждений здравоохранения, на остатках которых есть вышеуказанный препарат. В связи с малым количеством препарата в аптечной сети были получены отказы.

Учреждение не распоряжается финансовыми средствами для обеспечения льготными лекарственными препаратами и не производит их закупку. Больница ведет учет льготополучателей, составляет заявки для централизованной и дополнительной закупки льготных лекарств в пределах выделенного лимита финансирования ивыписку рецептов. Централизованные и дополнительные закупки осуществляютсяМинистерством здравоохранения Владимирской области. Обязательства по закупке лекарственных препаратов возложены на ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», ГКУЗ ВО «Центр закупок» осуществляет передачу закупленных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения согласно разнарядкам ООО «Медилон Фармимекс» для отпуска льготополучателям. Просят рассмотреть дело в отсутствии их представителя.

Представитель ответчика Министерство здравоохранения Владимирской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещался своевременно и надлежащим образом. Представили возражения на исковое заявление, из которого следует, что согласно сведениям единой цифровой платформы РТ-МИСС Зимина Н.Н. является получателем региональной льготы с диагнозом Е11.8. (данные изъяты) с 09.03.2023. Согласно ответу ГКУЗ ВО «Центр закупок» от 26.11.2025 № ЦЗ-3611, причиной необеспечения Зиминой Н.Н. лекарственным препаратом « (данные изъяты)» послужило отсутствие заявки на указанный выше препарат из ЧУЗ «РЖД- Медицина г. Муром» в ГКУЗ ВО «Центр закупок». Таким образом, истец имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом « (данные изъяты)» за счет средств регионального бюджета.

В соответствии с Законом Владимирской области от 25.12.2023 №183- 03 «Об областном бюджете на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» на лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан в 2024 году Министерством выделены бюджетные ассигнования ГКУЗВО «Центр закупок» в размере 2 375 470,5 тыс. руб.

В соответствии с Законом Владимирской области от 25.12.2024 №149- 03 «Об областном бюджете на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» на лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан в 2025 году Министерством выделены бюджетные ассигнования ГКУЗВО «Центр закупок» в размере 2 148 781,7 тыс. руб.

Следовательно, Министерством выполнены полномочия по организации льготного лекарственного обеспечения отдельных групп населения в соответствии с действующим законодательством.

С учетом вышеизложенного, в связи с неисполнением ГКУЗ ВО «Центр закупок» возложенных функций по перераспределению препарата с целью недопущения отсроченного обслуживания рецептов и неисполнением ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД- Медицина г. Муром» возложенных функций по определению порядка представления Зиминой Н.Н. медицинской помощи на период индивидуальной закупки (перераспределения) лекарственного препарата, в том числе, путем направления в дневной стационар, оснований для удовлетворения требований Муромского городского прокурора, действующего в интересах Зиминой Н.Н., к Министерству не имеется.

Представитель третьего лица ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», будучи надлежащим образом извещенным, в судебное заседание не явился. Представили отзыв, в котором указали, что в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Владимирской области от 26.02.2024 №2-н «О порядке организации предоставления мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях» Учреждение осуществляет централизованную закупку лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для пациентов, постоянно проживающих на территории Владимирской области, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение из средств регионального бюджета.

Учреждению распределены соответствующие ассигнования на предоставление субсидии для своевременного обеспечения лекарственными средствами с 01.01.2021.

Учреждение осуществляет закупку лекарственных препаратов с международным непатентованным наименованием для обеспечения льготополучателей на основании годовой общей потребности, сведенной Министерством в соответствии с годовой потребностью в лекарственных препаратах, в соответствии с заявками государственных бюджетных учреждений здравоохранения Владимирской области. Для своевременного обеспечения пациента лекарственными препаратами медицинская организация должна надлежащим образом подать заявку с потребностью пациента, на основании этой заявки лекарственный препарат будет закушен/отпущен/перераспределен, затем медицинская организация выписывает рецепт, пациент получает лекарственный препарат. До направления в адрес Учреждения документации, ГКУЗ ВО «Центр закупок» не знает о существовании пациентов.

Медицинская организация ЧУЗ «Клиническая больница» «РЖД- Медицина» г. Муром» не подала заявку на 2025-2026 год на пациента на лекарственный препарат МНН « (данные изъяты)», поэтому потребность пациента не учитывалась при закупке.

По данным Единой цифровой платформы у пациента выписанные рецепты на лекарственный препарат МНН « (данные изъяты)» от 04.08.2025 обслужен 23.09.2025 в количестве 1 упаковки и от 09.09.2025 обслужен 23.09.2025 в количестве 1 упаковки.

В 2025 году лекарственный препарат МНН « (данные изъяты)» централизованно отпускался в ЧУЗ КБ РЖД-МЕДИЦИНА г. Муром в количестве 66 упаковок по региональной льготе.Таким образом, учреждение ГКУЗ ВО «Центр закупок» предприняло все возможные меры для своевременного обеспечения пациента данным лекарственным препаратом.

Определением суда к участию в деле в качестве третьего лица привлечено ЗАО Муром-Фармация.

Представитель третьего лица ЗАО Муром-Фармация, будучи надлежащим образом извещенным, в судебное заседание не явился.

Заслушав истца, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу положений подп. «ж» п. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов РФ.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан, в Российской Федерации регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 указанного Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с ч. ч. 1, 2 ст. 19 указанного Федерального закона
№ 323-ФЗ к числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ).

Согласно ст. 11 Федерального закона № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Законом Владимирской области от 02.10.2007 № 120-03 «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во Владимирской области» (далее- Закон № 120-03) регулируются отношения, связанные с предоставлением мер социальной поддержки и социального обслуживания отдельным категориям граждан, в том числе определяются категории граждан, которым предоставляются меры социальной поддержки и социального обслуживания, устанавливаются формы и содержание указанных мер социальной поддержки и социального обслуживания, а также порядок и условия их предоставления.

На основании статьи 57 Закона № 120-03 меры социальной поддержки в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях предоставляются, в том числе, гражданам:

- отнесенным к группам населения, указанным в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В целях реализации Закона № 120-03 постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 № 147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении» утверждено Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению граждан Владимирской области за счет средств областного бюджета (далее- Порядок).

Пунктом 1.5 Порядка установлено, что медицинские организации государственной системы здравоохранения Владимирской области, оказывающие амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь прикрепленному населению и участвующие в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи, являются уполномоченными учреждениями на предоставление мер социальной поддержки.

В силу пункта 2.3 Порядка средства на финансирование мер социальной поддержки предусматриваются в областном бюджете в виде бюджетных ассигнований на предоставление государственному казенному учреждению здравоохранения Владимирской области «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» (далее-Центр закупок) для централизованной закупки лекарственных препаратов и медицинских изделий.

В соответствии с пунктом 3.7 Порядка:

• при обращении гражданина в медицинскую организацию врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, включенные в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, сформированный в объеме не менее объема, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации на соответствующий год перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях, утвержденный Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи, утверждаемой на соответствующий финансовый год и плановый период.

Назначение и применение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении граждан в аптечные организации.

Стандарт медицинской помощи взрослым при (данные изъяты) (диагностика и лечение) утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.10.2020 № 1054н (далее- Стандарт).

В соответствии со Стандартом в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, утвержденный для лечения соответствующего заболевания, включен лекарственный препарат « (данные изъяты)».

В судебном заседании установлено, что Зимина Н.Н. состоит на учете в ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Муром» с диагнозом (данные изъяты) является региональным льготником.

На основании протокола врачебной комиссии от 02.07.2025 № 92 Зиминой Н.Н. по пожизненным показаниям назначен лекарственный препарат « (данные изъяты)» раствор для подкожного введения 1 мг 1 раз в неделю.

В Министерство здравоохранения области 02.07.2025 ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Муром» направлена дополнительная заявка-потребность на лекарственный препарат « (данные изъяты)» для нужд Зиминой Н.Н.

04.08.2025 истцу Зиминой Н.Н. выписан рецепт серии 1725 № 672584 на « (данные изъяты)» 1 мг, который после предъявления в ЗАО «Муром-Фармация» ввиду отсутствия медикамента поставлен в дефектуру аптечной сети, на момент проведения Муромской городской прокуратурой проверки не отоварен.

Таким образом, необходимым лекарственным препаратом истец своевременно необеспеченна, надлежащая организация перераспределения медикамента на период закупочных процедур не произведена.

В связи с несвоевременным обеспечением лекарственным препаратом истец вынуждена нести расходы по их приобретению самостоятельно.

Согласно чеку от 17.09.2025 приобрела лекарственный препарат « (данные изъяты)» 1,34 мг/мл 1 мг/доза 3 мл в количестве 1 шпр-ручка на сумму 5 058 руб.

Следовательно, в результате необеспечения Зиминой Н.Н. необходимым лекарственным препаратом ей причинен материальный ущерб на указанную сумму.

Постановлением Губернатора Владимирской области от 15 февраля 2012 г. № 147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении» утверждено «Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета».

В соответствии с п. 1 указанного Положения устанавливается порядок предоставления и финансирования мер социальной поддержки по обеспечению отдельных групп населения Владимирской области лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях за счет средств областного бюджета.

В силу п.п. 2.12, 2.15, 2.19 положения о Министерстве здравоохранения Владимирской области, утвержденного Указом Губернатора Владимирской области 5 декабря 2022 г. № 242, к полномочиям Министерства здравоохранения Владимирской области относится, в том числе координация деятельности органов исполнительной власти Владимирской области, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения на территории Владимирской области; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области, и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами; участие в установленном порядке в закупках лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Согласно п. 2 распоряжения Министерства здравоохранения Владимирской области от 27 января 2021 г. № 52 распределение ассигнований, начиная с 1 января 2021 г., осуществляется ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» на предоставление субсидий на иные цели для своевременного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан, имеющих право на меры социальной поддержки.

Таким образом, начиная с 2021 года осуществление закупок лекарственных средств производится централизованно ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области».

Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

По информации ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина»
г. Мурома» по рекомендации врача-эндокринолога от 02.07.2025 пациентке, к ранее принимаемым препаратам, назначен препарат (данные изъяты), р-р для п/к введ., 1 мг/доза, 3 мл, № 1.

04.08.2025 Зиминой Н.Н. выписан рецепт серии 1725 № 672584 на « (данные изъяты)» 1 мг, который после предъявления в ЗАО «Муром-Фармация» ввиду отсутствия медикамента поставлен в дефектуру аптечной сети, на момент проверки не отоварен.

Необеспечение истца жизненно важным лекарственным препаратом « (данные изъяты)» повлекло существенное нарушение ее прав на получение медицинской помощи бесплатно, а также материальные потери.

Согласно ст. 18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Следовательно, требования истца о ее обеспечении лекарственным препаратом « (данные изъяты)» и взыскании расходов за самостоятельное приобретение лекарственного препарата в сумме 5 058 руб. подлежат удовлетворению.

На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ,

решил:

исковые требования Муромского городского прокурора, действующего в интересах Зиминой Н.Н., к ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина г. Муром», Министерству здравоохранения Владимирской области удовлетворить.

Обязать ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина г. Муром» (ИНН 3334004271, ОГРН 1043302403803), Министерство здравоохранения Владимирской области (ИНН 3327101468, ОГРН 1023301285787) бесперебойно обеспечивать Зимину Н.Н., (дата) года рождения (ИНН (номер)) лекарственным препаратом « (данные изъяты)» в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до его отмены.

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области (ИНН 3327101468, ОГРН 1023301285787) в пользу Зиминой Н.Н., (дата) года рождения (ИНН (номер)) денежные средства за самостоятельное приобретение лекарственного препарата (данные изъяты)» (международное непатентованное наименование « (данные изъяты)») в размере 5 058 руб.

На решение могут быть поданы апелляционная жалоба или представление во Владимирский областной суд через Муромский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий                                                    Т.В. Макарова

Мотивированное решение изготовлено 16 февраля 2026 года.